東日本橋レディースクリニック

東日本橋にある駅チカクリニックです。診察中には説明しきれない事を中心に女性医療に関する事を書いています。

妊娠したかも、と思ったら

いつも順調に生理が来ているのに、もう1週間も遅れている。。。

そんな時、妊娠の可能性が頭をよぎることはないでしょうか。

 

もし、妊娠してるかも、と思った時に知っておいてもらいたいことをまとめました。

 

まず、「避妊をしているから妊娠しているはずがない」と仰って受診した方の中に、しっかりと妊娠していることは決して珍しくありません。

それは、コンドームによる避妊の確率が極めて低いから。

 

パール指数と言って、100人の女性が1年間に何人妊娠するかを示したデータがあるのですが、コンドームは2~15人と言われています。

そのため、一般的に「ちゃんとコンドームをつけて避妊していました」と言われても、妊娠が確認されることは産婦人科外来ではよくあることなのです。

 

そこで、もし生理が遅れて妊娠の可能性が少しでもあるなら、まずは妊娠検査薬でしっかり確認しましょう。

病院の妊娠検査薬でチェックするのも、市販の妊娠検査薬でチェックするのも、ほとんど精度には変わりがありません。ですので、「妊娠したかも」と思って急いで病院を受診する前に、落ち着いて市販の妊娠検査薬でチェックするので大丈夫です。

 

次に、妊娠検査薬でもし陽性反応が出たら・・・それは「妊娠している」ということです。検査薬で反応するのは、尿の中に含まれるHCGというホルモンですが、そのホルモンは妊娠によってしか出てきません。妊娠した時に胎盤の元となる絨毛という組織しか作り出さないホルモンなので、妊娠検査薬で陽性になっていれば、「妊娠」は確定です。(不妊治療でHCGという薬を使っている場合は例外ですが)

 

ですので、もし妊娠検査薬で陽性に出ていれば、まずは妊娠の最初の診察が必要になります。

ここで注意点が一つ。時々、せっかく妊娠反応が陽性になって病院を受診したのに「こんなに早く受診してもわからないよ」という産婦人科医がいるのですが、それはあくまで子宮内妊娠だった場合の話。

 

妊娠した時には、子宮の中ではなく子宮の外に妊娠する可能性もあるのです。

一昔前は「子宮外妊娠」と呼んでいましたが、今では「異所性妊娠」と呼ぶ状態で、子宮の外に妊娠していた場合、その妊娠した部分が徐々に大きくなって、いつかはお腹の中で出血し始めるのです。少量の出血で済めばいいのですが、多くの場合、妊娠部分は非常に血流が豊富になっていて、お腹の中で大出血し、ひどい場合には命に関わることも。

そのため、産婦人科医にとって異所性妊娠(子宮外妊娠)は出来るだけ早く見つけておきたい怖い状態なのです。

 

そこで、妊娠反応が出てからの受診のタイミングの話に戻ります。

子宮の中に赤ちゃんの袋が見えるまでは、異所性妊娠の可能性がついて回ります。ですので、妊娠反応が陽性に出たら、子宮の中に赤ちゃんの袋を確認するのが一番大事になってきます。

 

最後の生理から計算して、次の生理の時期には順調にいけば妊娠4週頃。妊娠4週だと上手くいけば赤ちゃんの袋が見えますが、見えなくてもおかしくない時期です。もし、袋が見えなかった場合には、1週間後に再確認となります。

つまり、「妊娠4週でまだ見えない時期なんだから、来るのが早すぎるんだよ」なんて怒っちゃう産婦人科医も稀にいる、ということ・・・

 

でも、その妊娠4週って本当に正しいのか、という話です。妊娠4週というのは、最後の生理から数えて2週間後に受精した場合の計算方法です。では、患者さんが思っている「最後の生理」というのが、本当に医学的に最後との生理なのか。。。

まれに「妊娠4週」だと思って診察したら、すでに「妊娠8週」になっている方もいます。

それは、患者さんの言う「最後の生理」が生理ではなく、妊娠初期の出血だった、ということ。つまり、その「最後の生理」のさらに1か月前の生理が本当の意味での「最後の生理」だったのです。そのため、妊娠4週ではなく、妊娠8週ということになるのです。

 

それだけ「最後の生理」というのは不確かなものなのです。

 

ですので、「最後の生理」から計算して、まだ赤ちゃんの袋が見えるはずがないと決めつけるのは少し危険です。

 

もしも子宮の外に妊娠していたら、その部分で赤ちゃんが入る袋が徐々に成長していき、週数が進めば進むほど大出血のリスクも上がってきます。ですので、もしも妊娠検査薬で陽性が出ていれば、早めに受診してもらうことが大切なのです。

 

異所性妊娠の確率は非常に低く、およそ1%程度と言われています。99%は大丈夫なんですが、やはり1%であってもお腹の中で大出血するリスクは怖いもの。

 

もし生理が遅れていたら、「避妊していたから大丈夫」とは思いこまずに、まずは市販の妊娠検査薬をチェックしましょう。そして、妊娠検査薬で陽性が出たら早い段階で一度は産婦人科を受診するようにしてください。